ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಏನು ಕಳೆಯಬಹುದು?

ಆರೋಗ್ಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಯಾವಾಗ ಬೇಕಾದರೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಉತ್ತಮ ತಯಾರಿಯು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಸಿದ್ಧಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆದರೂ, ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸುವುದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪರಿಭಾಷೆಯನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಅವರ ಪಾಲಿಸಿ ಏನನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಏನಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪದಗುಚ್ಛದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಪದವಾಡ ಹಿಡಿಯಬಹುದಾದ್ದನ್ನು ನಾವು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡೋಣ

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಡಿಯಬಹುದಾದ ಎನ್ನುವುದರ ಅರ್ಥವೇನು?

ಅನೇಕ ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಹಿಡಿಯಬಹುದಾದ ಷರತ್ತುಗಳೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕ್ಲೈಮ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಪಾವತಿಸಲು ಸಿದ್ಧರಿರುವ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯು ರೂ.10,000 ಹಿಡಿಯಬೇಕೆಂದು ಷರತ್ತನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದರೆ, ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತವು ರೂ.20,000 ಅಥವಾ ರೂ.1 ಲಕ್ಷವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ ನೀವು ಈ ನಿಗದಿತ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಮಾದಾರರು, ವಿಮಾ ಮೊತ್ತದ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಹಜವಾಗಿ ಉಳಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತವು ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಏನನ್ನೂ ಪಾವತಿಸಲು ಬದ್ಧವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತವು ರೂ.10,000 ಆಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲೈಮ್ ಮೊತ್ತವು ರೂ.9,000 ಆಗಿದ್ದರೆ, ವಿಮೆದಾರರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಪಾಲಿಸಿದಾರರನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿರುತ್ಸಾಹಗೊಳಿಸಲು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಷರತ್ತು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕ್ಲೈಮ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಅವರನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

Medical deductible and co-payment are different

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಿಡಿಯುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಹ-ಪಾವತಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಸಹ-ಪಾವತಿ ಷರತ್ತು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಬಗ್ಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಎರಡು ವಿಷಯಗಳು ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ.

ಪಾಲಿಸಿದಾರನು ಕ್ಲೈಮ್‌ನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಹ-ಪಾವತಿ ಷರತ್ತು ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು 30:70 ಉಪವರ್ಗ. ರೂ.1-ಲಕ್ಷ ಕ್ಲೈಮ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೂ.30,000 ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಮಾದಾರರು ರೂ.70,000 ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅದೇ ರೀತಿ, ರೂ.10,000-ಕ್ಲೈಮ್‌ಗೆ, ವಿಮಾದಾರರು ರೂ.3,000 ಪಾವತಿಸಿದರೆ, ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ರೂ.7,000 ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೊತ್ತವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಷರತ್ತು ಹೊಂದಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಯನ್ನು ನೀವು ಖರೀದಿಸಿದರೆ, ಅದರ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮೊತ್ತವು ಅಂತಹ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಪಾಲಿಸಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ.

ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕ್ಲೈಮ್ ಪಾಲಿಸಿ ದಾಖಲಾತಿಯನ್ನು ಓದಿ.

ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆ: ಮೇಲಿನ ಮಾಹಿತಿಯು ಪ್ರಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ರಿಸ್ಕ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್, ಕರಾರುಗಳು ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ದಯವಿಟ್ಟು ಮಾರಾಟ ಕೈಪಿಡಿಯನ್ನು ಪರಾಮರ್ಶಿಸಿ ಮತ್ತು ಮಾರಾಟ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವ ಮುನ್ನ ಪಾಲಿಸಿಯ ಪದಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ.