क्या आपको अपने लिए एक स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदनी चाहिए जब आप पहले से ही अपने नियोक्ता द्वारा खरीदे गए समूह स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए गए हों? इस प्रश्न का उत्तर आसानी से दिया जा सकता है यदि आप समूह स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों और व्यक्तिगत (खुदरा) स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के बीच के अंतर को समझते हैं। इन दोनों की तुलना करने से आपको इस बारे में उपयोगी जानकारी मिलेगी कि आपको उनमें से किसी एक की आवश्यकता है या दोनों की।

आइए दोनों के बीच के अंतरों को देखें:

परिभाषा ( व्याख्या ): समूह स्वास्थ्य बीमा, जैसा कि नाम से पता चलता है, लोगों के समूह के लिए खरीदा जाता है। समूह बीमा केवल एक बीमा है जो एक कंपनी अपने कर्मचारियों के लिए खरीदती है। संबंधित कंपनी एक विशेष योजना तैयार कर सकती है या मौजूदा बीमा पॉलिसी खरीद सकती है जो बीमा प्रदाता पेश कर रहा है।

समूह स्वास्थ्य बीमा केवल सामूहिक बीमा है जिसे कोई संगठन अपने कर्मचारियों के लाभ के लिए खरीदता है। संगठन एक योजना तैयार कर सकता है या किसी बीमा कंपनी से पूर्व नियोजित बीमा पॉलिसी का चयन कर सकता है।

व्यक्तिगत (खुदरा) स्वास्थ्य बीमा वह है जो एक व्यक्ति अपने और अपने परिवार के लिए खरीदता है। व्यक्तिगत (खुदरा) स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी किसी की जरूरतों के लिए अधिक उचित है और इसे कई विकल्पों में से चुना जा सकता है। हालांकि, यह समूह स्वास्थ्य बीमा के मामले में असंबद्ध लोगों को कवरेज प्रदान नहीं करता है।

लागत: समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ व्यक्तिगत (खुदरा) स्वास्थ्य योजनाओं की तुलना में थोड़ी सस्ती होती हैं। लागत इस बात पर भी निर्भर करती है कि संगठन द्वारा खरीदी जा रही समूह बीमा पॉलिसी कितनी संपूर्ण है। समूह स्वास्थ्य बीमा के प्रीमियम का भुगतान नियोक्ता द्वारा किया जाता है। यह CTC का हिस्सा हो सकता है या इसके ऊपर हो सकता है। कुछ नियोक्ता आपको अतिरिक्त राशि का भुगतान करने और आपके परिवार के सदस्यों को कवर करने के लिए बदलाव भी देते हैं।

व्यक्तिगत (खुदरा) स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के प्रीमियम का भुगतान व्यक्ति द्वारा किया जाता है और यदि कोई अपने परिवार के सदस्यों का बीमा कराना चाहता है, तो फैमिली फ्लोटर या फैमिली इंडिविजुअल प्लान का चयन किया जा सकता है।

अनुकूलन: समूह स्वास्थ्य बीमा व्यक्तिगत जरूरतों के लिए कम लक्षित होता है। कर्मचारी समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के नियमों और शर्तों में बदलाव नहीं करवा सकता है। व्यक्तिगत (खुदरा) स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के साथ, प्रस्तावित कवरेज पर व्यक्ति का पूर्ण नियंत्रण होता है। वह अपने चिकित्सा इतिहास और वित्तीय स्थिति के आधार पर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुन सकता/सकती है।

कौन बीमाकृत हैं? कुछ कंपनियाँ समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ खरीद सकती हैं जो आपको, आपके जीवनसाथी को और आपके बच्चों को कवर करेंगी लेकिन आपके माता-पिता को शामिल नहीं करेंगी। अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके माता-पिता या सास-ससुर को कवर किया जा सकता है, लेकिन सभी कंपनियां इस विकल्प की पेशकश नहीं करती हैं। हालांकि, व्यक्तिगत (खुदरा) स्वास्थ्य बीमा योजना में, आप अतिरिक्त रूप से फैमिली फ्लोटर या फैमिली इंडिविजुअल प्लान का विकल्प चुन सकते हैं। फैमिली फ्लोटर और फैमिली इंडिविजुअल प्लान में आप अपने जीवनसाथी और बच्चों के साथ अपने माता-पिता या सास-ससुर को भी कवर कर सकते हैं।

संरक्षण जब कार्यरत नहीं है: समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का लाभ आपको तब तक मिलता है जब तक आप कंपनी में काम करते हैं और आपका नियोक्ता प्रीमियम का भुगतान करता है। एक बार आपके कंपनी छोड़ने के बाद, आप बीमा पॉलिसी के तहत सुरक्षित नहीं रहते। हालांकि, आपके लिए व्यक्तिगत (रीटेल) स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चयनित अवधि के लिए लागू होती है, चाहे आप काम कर रहे हों या नहीं, बशर्ते कि प्रीमियम का भुगतान समय पर किया जा रहा हो।

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