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आपके खरीदने के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के प्रकार
आपके खरीदने के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के प्रकार
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी क्या है?
एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी एक पॉलिसीधारक और बीमा प्रदाता के बीच एक अनुबंध है। इस अनुबंध के तहत, बीमा प्रदाता पॉलिसीधारक के भविष्य के चिकित्सा खर्चों का भुगतान करता है। खर्च की सीमा बीमाधारक की उम्र और मेडिकल हिस्ट्री के आधार पर तय की जाती है। बीमा कवरेज के बदले में, पॉलिसीधारक बीमाप्रदाता को एक निश्चित राशि का भुगतान करता है जिसे बीमा प्रीमियम कहते हैं।
आपको स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की आवश्यकता क्यों है?
गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा के लिए खर्चे होते हैं। कई लोगों के लिए यह महंगा हो सकता है, विशेष रूप से अप्रत्याशित चिकित्सा आपात स्थितियों में। बढ़ता हुआ चिकित्सा खर्च किसी के लिए भी बहुत बड़ी चुनौती हो सकता है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी ऐसी स्थितियों में एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी एक रक्षक के रूप में काम करती है।
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से भी पॉलिसीधारक के लिए कैशलेस अस्पताल में भर्ती या उपचार संभव होता है।
विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ
1. व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरंस: यह पॉलिसी व्यक्तिगत पॉलिसीधारक को कवरेज प्रदान करती है। सटीक कवरेज और लाभ, भुगतान किए गए बीमा प्रीमियम पर आधारित होता है। इस प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी व्यक्तियों के लिए होती है, लेकिन पॉलिसीधारक हमेशा अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान कर सकता है और उसी योजना के तहत परिवार के सदस्यों को जोड़ सकता है।
\इसमें परिवार के अतिरिक्त सदस्यों के लिए बीमा राशि का निर्धारण व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। प्रीमियम की गणना व्यक्ति की आयु, चिकित्सा इतिहास और बीमित राशि के आधार पर भी की जाती है। यदि कोई बीमाधारक ऐसी योजना के तहत दावा दायर करता है, तो यह अन्य सदस्यों की बीमित राशि को प्रभावित नहीं करता है।
2. समूह मेडीकल इंश्योरेंस: इस लोकप्रिय स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को कॉर्पोरेट घराने अपने कर्मचारियों और उनके परिवार के सदस्यों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करने के लिए खरीदते हैं। नियोक्ता सभी लाभार्थियों के लिए पूरे प्रीमियम का भुगतान करता है। हालांकि, कर्मचारियों के लिए प्रीमियम के एक अंश का भुगतान करना असामान्य नहीं है। सभी बीमित व्यक्तियों के लिए लाभ समान होते हैं। व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के प्रीमियम की तुलना में यहां प्रीमियम राशि बहुत ज्यादा नहीं है।
3. फैमिली फ्लोटर इंश्योरेंस: जैसा कि नाम से पता चलता है, बीमा कवरेज पॉलिसीधारक के परिवार के सदस्यों के लिए उपलब्ध है। प्रीमियम की गणना पॉलिसी द्वारा कवर किए गए सबसे बड़े सदस्य की आयु और चिकित्सा इतिहास के आधार पर की जाती है। आप फैमिली फ्लोटर प्लान में नॉमिनी भी जोड़ सकते हैं।
जैसा कि ये योजनाएं व्यापक कवरेज प्रदान करती हैं, इसलिए व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में सदस्यों को जोड़ने की तुलना में उनका प्रबंधन करना आसान होता है।
क्रिटिकल इलनेस कवर एक अन्य प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजना है जो विभिन्न जानलेवा बीमारियों जैसे दिल का दौरा, कैंसर और स्ट्रोक के लिए विशिष्ट कवरेज प्रदान करती है। अधिकांश बीमा कंपनियां एक ही लेन-देन में एकमुश्त आधार पर बीमित राशि का भुगतान करती हैं।
फिर, कुछ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के लिए उनकी सेवानिवृत्ति के वर्षों के दौरान सहायता के लिए डिज़ाइन की गई हैं।
विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के अंतर्गत क्या शामिल नहीं हैं?
बीमा कंपनियां कवरेज की सीमा को सीमित करने के लिए कवरेज में कुछ चीजें शामिल नहीं करती, जिसे बहिष्करण कहते हैं। अर्थात, बीमा पॉलिसी के अंतर्गत नहीं आती ऐसी चिकित्सा स्थितियां या स्वास्थ्य देखभाल के खर्च को बहिष्करण कहते हैं, और पॉलिसीधारक, बीमा कंपनियों को उनका भुगतान करने के लिए नहीं कह सकता। बीमा पॉलिसी के नियमों और शर्तों को पढ़ना और बहिष्करणों की पहचान करना आवश्यक है। यह पॉलिसीधारक को सही प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने में मदद करता है।
सामान्य बहिष्करण में शामिल हैं:
कॉस्मेटिक उपचार: दिखावे की सुंदरता बढ़ाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी या बोटोक्स जैसे उपचारों को कॉस्मेटिक उपचार माना जाता है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां इन्हें कवर नहीं करती। कई बीमा पॉलिसियां इस बहिष्करण के अंतर्गत दंत चिकित्सा उपचारों को भी शामिल नहीं करती।
प्रतीक्षा अवधि के दौरान अनुबंधित रोग: प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद ही बीमा पॉलिसी का लाभ मिलता है। जैसे, प्रतीक्षा अवधि के दौरान अनुबंधित किसी भी बीमारी को स्वास्थ्य बीमा योजना से बाहर रखा गया है।
नैदानिक खर्च: किसी भी बीमारी की शुरुआत का पता लगाने के लिए लिए गए प्रयोगशाला परीक्षणों को सभी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों द्वारा कवर नहीं किया जाता। ऐसे खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए निवारक देखभाल बीमा पॉलिसी के विकल्प का चयन किया जा सकता है। हालांकि, अगर पॉलिसीधारक ऐसी बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होता है, तो बीमा कंपनी स्वास्थ्य बीमा की शर्तों के अनुसार भुगतान करेगी।
वैकल्पिक उपचार: प्राकृतिक चिकित्सा, आयुर्वेद, चुंबकीय चिकित्सा, एक्यूपंक्चर आदि पर आधारित उपचार योजनाओं को वैकल्पिक उपचारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इन उपचारों पर होने वाला कोई भी खर्च कवर नहीं किया जाता।
आप अपने वित्त में सेंध लगाए बिना चिकित्सा देखभाल का उपयोग करने के लिए विभिन्न प्रकार के स्वास्थ्य बीमा में से चयन कर सकते हैं। अपने और अपने प्रियजनों के लिए सही स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेना सुनिश्चित करें।
स्पष्टीकरण:
उपरोक्त जानकारी निर्देशात्मक प्रकार की है। जोखिम के कारक, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, पॉलिसी खरीदने से पहले कृपया सेल्स ब्रोशर और पॉलिसी दस्तावेज़ को ध्यान से पढ़ें।
